Что такое посттравматический рост?

В психологии после тяжелых ударов судьбы чаще всего говорят о травмах. Но некоторые люди выходят из кризисов внутренне укрепленными. Бернский психолог Хансёрг Цной в интервью объясняет, что стоит за концепцией «посттравматического роста», как он сам однажды испытал автоматический рефлекс мнимой смерти и как пострадавшие могут вернуть контроль над своей жизнью.

Хансёрг Цной является одним из ведущх экспертов в области исследований траура и преодоления кризисов в немецкоязычном пространстве. До 2021 года он был содиректором Института психологии и руководил отделением психологии здоровья и поведенческой медицины в Бернском университете. Психология поведения увлекает учёного и в личной жизни. Он страстный мотоциклист и даже написал об этом специализированную книгу. Как душа реагирует на экстремальные исключительные ситуации и почему кризисы иногда заставляют нас расти, он объясняет в интервью.

evangelisch.de: Господин профессор Цной, после тяжелых ударов судьбы мы почти всегда говорим о травмах и посттравматических стрессовых расстройствах. Но есть люди, которые утверждают, что трагедия в конечном итоге сделала их сильнее. Как тяжелая потеря может привести к личностному росту?

Проф. Хансёрг Цной: Многие люди, пережившие сильные, потрясающие события, со временем обнаруживают, что они могут иначе подходить к людям, что для них стали важнее определенные вещи, такие как глубокая дружба. Другое, напротив, становится неважным, например статус. Существует такой опыт, который не приводит к повторяющемуся стрессу. Возможно чувствовать себя укрепленным после события.

Однако это не средняя реакция. Я сам работал с родителями, потерявшими ребенка. Около 20 процентов этих родителей спустя годы после этой потери сообщали о посттравматическом росте. Они говорили, что стали более зрелыми, эмоционально развились. 

Dres Hubacher

Проф. эм. д-р Хансёрг Цной исследует, как люди преодолевают кризисы и сохраняют психологическую устойчивость.

Что конкретно означает посттравматический рост?

Цной: Это может быть способ поведения, когда я нахожу другое отношение к себе. Я теперь иначе стою в мире, я знаю, что для меня важно, я лучше ценю жизнь. Но это может также повлиять на дружбу, знакомства, что, возможно, человеку говорят: с тобой я больше не хочу иметь ничего общего. Это может также привести к тому, что человек становится религиозным. Но также и к тому, что отпадает от религии.

Все эти переживания отмечаются как личная выгода. В то же время человек осознает, что эти переживания связаны с травматическим событием. 

Вы подчеркиваете, что этот рост переживает не каждый.

Цной: Именно. Большинство тех, кто сообщает о таком росте, всё ещё несколько более напряжены, чем совсем нет. Это также не связано с устойчивостью. Устойчивые остаются скорее нетронутыми. Тот, кто переживает этот личностный рост, пережил сильное потрясение, которое запустило глубокие процессы. Только они позволяют справиться с кризисом и в конечном итоге приводят к переживанию внутренней зрелости.

Что именно такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Цной: Существует острая нагрузка, которая наступает обычно сразу после события. Тогда человек чрезвычайно напряжен, потому что выделяются все гормоны стресса. Как правило, человек восстанавливается. Это происходит также потому, что мы не можем поддерживать состояние стресса дольше примерно 24 часов. Можно также умереть от этих реакций, потому что организм истощен. 
Если реакции сохраняются, становятся хроническими, если человек не восстанавливается, если его постоянно триггерируют, то говорят о посттравматической стрессовой реакции. Это могут быть, например, галлюцинаторные переживания с чрезвычайным страхом.

«Они говорят: хотя это со мной случилось, у меня не было над этим контроля, но я могу теперь научиться снова осуществлять больший контроль над своей жизнью»

Некоторые люди реагируют на удар судьбы большой активностью, они переходят в режим функционирования. Другие вытесняют. Связано ли это?

Цной: Вытеснение — это старая концепция. Мы вытесняем, чтобы лучше справляться с внутренними и внешними трудностями. Я думаю, что вытеснение в связи с тяжелыми событиями иногда вполне нормально. Если слишком сильно снова и снова сталкиваться с тяжелыми событиями, это не обязательно делает лучше. Можно накручивать себя в этом стрессе. Например, при обрушении башен-близнецов 11 сентября наблюдалось, что люди травмировались только от того, что снова и снова смотрели трагедию по телевизору. Они не были непосредственно затронуты, но постоянное столкновение вызвало травму. Часто говорят, что из-за вытеснения человек не может ментально переработать событие и что это может навредить в долгосрочной перспективе. Однако для этого мало доказательств.

Режим функционирования — это защитный режим. Я бы не стал говорить здесь о вытеснении. Организм защищается через функционирование с помощью ментальных шор. Это как рефлекс мнимой смерти — автоматизм.

Я однажды пережил это. Я был на мотоцикле в трансильванских горах и спал у открытого огня. Потом пришел медведь.

Я слышал это. Я слышал его дыхание. Я просто оцепенел. Я не мог двигаться. Я дышал очень поверхностно. Это своего рода рефлекс мнимой смерти, который автоматически возникает при крайней опасности. 

Почему один человек растет от удара судьбы, а другой развивает расстройство?
Цной: Это очень зависит от пережитого контроля. В терапии с травмированными людьми работают так, чтобы они получили контроль над событием задним числом. Чтобы они почувствовали, что могут снова влиять на исход этого события. Чтобы они не оставались в этой абсолютной беспомощности. Я думаю, это, вероятно, один из главных механизмов, который может объяснить также посттравматический рост. Они говорят: хотя это со мной случилось, у меня не было над этим контроля, но я могу теперь научиться снова осуществлять больший контроль над своей жизнью. С таким ментальным настроем я перехожу к действиям и не остаюсь жертвой.

Что помогает людям в этом?

Цной: Личные ресурсы играют роль. Оптимисты часто лучше справляются с кризисом. Людям, ищущим смысл, часто удается лучше. К этому добавляются социальные ресурсы. Например, поддерживающее окружение. Кто-то, кто просто есть. Не быстрые слова утешния помогают, а кто-то терпеливый и умеющий слушать. Безопасность — это важный опыт в контексте драматических переживаний.

Что может сделать сам человек?

Цной: Драматические события по своей природе таковы, что всё становится неопределенным. Ощущение безопасности мира рушится. То, что меня окружает, внезапно становится хрупким и неопределенным. Против этого переживания массивной экзистенциальной неуверенности — противопоставить что-то, генерировать островки безопасности — может сделать положительное социальное окружение.

Многим людям также помогает найти что-то, что позволяет им снова осуществлять контроль. Это можт быть рутина. Это может быть движение. Это может быть что-то, что доставляет радость. Что-то, в чем человек переживает: я это могу. Здесь у меня снова есть влияние. Возможно, деятельность, которой человек заново учится. Возможно, плавание, бег или скалолазание. Что-то, что помогает вернуть контроль.

Может ли церковь что-то сделать?

Цной: Церковь, конечно, может предложить кое-что, она является смысловой сетью. Существует система, обещающая ориентацию. Опыт живой религиозности может быть воспринят травмированным человеком как полезный.