Испанский евангелический лидер приветствует расширение медицинского обслуживания для мигрантов, но предостерегает от эффекта «призыва»

Высокопоставленный евангелический лидер в Испании с осторожностью приветствовал решение правительства о расширении доступа к государственному здравоохранению для мигрантов без законного статуса, предостерегая при этом, что плохо контролируемая политика может непреднамеренно способствовать медицинскому туризму.

10 марта Министерство здравоохранения Испании объявило, что административные барьеры, мешающие недокументированным мигрантам получить доступ к системе здравоохранения, будут устранены в рамках нового королевского указа, утвержденного Советом министров в Дворце Монклоа. Мера вступает в силу немедленно.

Указ обновляет правило 2018 года, которое восстановило доступ к медицинской защите для людей без законного статуса, но оставило значительные административные препятствия. Одним из таких препятствий было требование предоставить доказательство муниципальной регистрации — известной как падрон, документ, который многие недокументированные мигранты не могут получить, поскольку арендодатели часто отказываются регистрировать жильцов без законного статуса.

Согласно официальному резюме правительства, реформа направлена на создание «единообразной и эффективной процедуры по признанию права на здоровье незарегистрированных и несанкционированных иностранных граждан по всей стране.»

«Это правило направлено на обеспечение равенства и предотвращение неравенства внутри этой группы, что позволит лучше контролировать заболевания через первичную помощь и более эффективное использование государственных ресурсов,» — говорится в резюме.

Согласно обновленным правилам, мигранты теперь могут подтвердить свое проживание с помощью альтернативных документов, таких как счета за коммунальные услуги или отчеты от социальных служб. Заявления на получение медицинской помощи будут автоматически одобряться, если власти не вынесут отказ в течение трех месяцев. Временный доступ к медицинскому обслуживанию будет предоставлен на период рассмотрения документов.

Реформа применяется во всех 17 автономных регионах Испании.

Мнение экспертов

Доктор Хесус-Мануэль Суарес-Гарсия, генеральный секретарь Испанского евангелического альянса и член исполнительного комитета GBU España (IFES), заявил в интервью Christian Daily International, что данная политика порождает сложные этические и практические вопросы. Он отметил, что христианское учение четко поддерживает равное отношение к иностранцам, законно проживающим в стране, ссылаясь на Левит 24:22: «У вас должен быть один закон для иностранца и для коренного жителя. Я Господь, Бог ваш.»

Тем не менее, Суарес-Гарсия отметил, что дебаты вокруг универсального доступа к здравоохранению для недокументированных мигрантов часто оказываются в двух противоположных крайностях — обе из которых, по его мнению, являются проблематичными.

«Я сам сталкивался с первой крайностью в одной из стран Латинской Америки,» — рассказал он. «Моя семья помогает поддерживать приют там, и однажды девочка сильно заболела.» Когда работники заботы отвезли ребенка в близлежащую больницу, персонал сообщил им, что девочка нуждается в немедленном лечении, но не будет принята, если они не оплатят 500 долларов. «Позволить ребенку умереть, будь то местный житель или иностранец, из-за того, что семья не может заплатить, — это бесчеловечно,» — сказал он.

Однако противоположная крайность — полное бесплатное лечение в больнице для любого, кто прибывает в Испанию — также может создать трудные последствия, включая то, что он описывает как «медицинский туризм». Суарес-Гарсия привел случай, когда венесуэльская мать приехала в Испанию с дочерью, которой требовалось лечение по серьезному заболеванию почек, после того как соседи посоветовали ей, что медицинская помощь может быть получена по прибытии. «Я знал об этом случае и говорил с коллегами в одной из больниц, чтобы девочку приняли и вылечили,» — рассказал он.

Ситуация иллюстрирует как гуманитарный импульс предоставлять помощь, так и более широкие политические вызовы, с которыми сталкиваются правительства. Суарес-Гарсия отметил, что он полностью понимает решение матери — и даже помог организовать лечение — но признал политические опасения относительно того, что он называет «эффектом призыва», фактором, который может побуждать людей приезжать в Испанию специально для получения медицинской помощи.

«Лечение в больнице, безусловно, имеет свою стоимость; единственное отличие заключается в том, кто за это платит,» — сказал он. «В этом случае это не должно быть испанское государство — испанские граждане через свои налоги — а венесуэльское государство, которое должно обеспечить наличие бюджета для должного обслуживания своих граждан.» Он предложил, чтобы правительства исследовали механизмы, позволяющие Испании возмещать расходы на лечение из страны пациента.

«В рамках политической дискуссии, где я представил этот случай, я сказал, что девочку нужно лечить, но счет должен быть выставлен венесуэльскому правительству — например, путем вычета из счета за нефть, продаваемую Испании,» — добавил он. Для бедных стран, у которых нет таких ресурсов, он отметил, что медицинские расходы могут потенциально быть включены в бюджеты развития помощи.

«Но мы никогда не должны предполагать, что эти лечения бесплатны,» — подчеркнул он. «Это не так.»

Чтобы предотвратить «эффект призыва», Суарес-Гарсия argued that policies should avoid relying solely on self-declared residency. «Я считаю, что должен быть установлен механизм, позволяющий предлагать больничную помощь конкретным случаям контролируемым образом,» — сказал он, предлагая двусторонние соглашения с странами-отправителями и четкие протоколы лечения.

В то же время он признал беспокойство среди испанских граждан относительно возможностей государственной системы здравоохранения. «Это правда, что бюджетные ресурсы для здравоохранения не безграничны, и также правда, что государственное здравоохранение в Испании насыщено,» — сказал он. «Вот почему такого рода сотрудничество не может быть безграничным, но должно контролироваться с максимальной рациональностью и чувствительностью.»