Как я думаю об ИИ в своей медицинской практике

За более чем 30 лет работы врачом я стал свидетелем замечательных достижений в медицине. Я видел, как открытые замены сердечных клапанов стали минимально инвазивными процедурами, а стопки бумажных карт с неразборчивым почерком превратились в идеально читаемые электронные медицинские записи.

Однако взрыв искусственного интеллекта (ИИ) в здравоохранении может быть самым разрушительным достижением в медицине, которое я когда-либо испытывал, и это только начинается. Больничный ИИ теперь слушает мои долгие и сложные разговоры с пациентами и в течение секунд создает идеальное резюме. Поиск новейших данных для выбора персонализированного режима антибиотиков, который раньше требовал обширных исследований и телефонных звонков, теперь занимает несколько секунд с помощью ИИ.

Вероятно, к моменту выхода этой статьи ИИ будет менять медицинскую практику еще более новыми способами.

Такое глубокое и быстрое изменение медицины имеет последствия для христиан, работающих в здравоохранении или взаимодействующих с ним (а это практически все). Как христиане должны думать об ИИ в медицине? Стоит ли нам называть его темной магией и отвергать, или принять его и плыть по течению?

Хотя простых ответов нет, сейчас настало время для христиан в медицине тщательно изучить это явление теологически. Мы должны начать с уверенности в том, что наш суверенный триединый Бог по-прежнему на престоле. Вся мудрость для использования этой технологии должна быть найдена в богословских принципах, вытекающих из страниц Его живого Слова. Вот несколько способов, которыми я молился и размышлял о том, как нам следует реагировать на это явление.

Мы не можем и не должны избегать этого

С тех пор как ChatGPT представил свою первую модель ИИ в 2022 году, интеграция ИИ в здравоохранение была быстрой и всеобъемлющей. В моей медицинской практике в Сан-Франциско, например, ИИ уже встроен в мою систему электронных медицинских записей, и его применение только растет. Для тех, кто будет практиковать медицину в Соединенных Штатах в будущем, я уверен, что ИИ станет частью вашей практики.

ИИ, несомненно, сделал медицинскую помощь более быстрой и эффективной. Медицинская документация, которая раньше занимала у врачей часы, теперь может быть выполнена за пару минут с помощью инструментов ИИ. Роботизированные операции с использованием ИИ все чаще демонстрируют высокоэффективные и превосходные результаты по сравнению с традиционными операциями. Один из моих коллег, который оставил свою практику первичной медико-санитарной помощи более десяти лет назад из-за непомерной канцелярской нагрузки, сказал мне: «Если бы у меня были инструменты ИИ, которые есть сейчас, я бы никогда не ушел».

Кроме того, с христианской точки зрения, даже если бы мы могли избежать ИИ в здравоохранении, я не вижу четких богословских причин делать это — по крайней мере, пока. Наш Бог суверенен, и по Своему провидению Он позволил этой технологии развиваться в истории как часть Своей общей благодати. Если мы принимаем этот инструмент с сердцем благодарности, как увещевает Иакова 1:17, и используем его, чтобы лучше служить нашим пациентам, почему это должно быть плохо?

Наш Бог суверенен, и по Своему провидению Он позволил этой технологии развиваться в истории как часть Своей общей благодати.

В конце концов, что бы вы предпочли — человека-хирурга или робота с ИИ, который может выполнить более быструю и точную операцию? Что лучше — ждать днями, пока врач подтвердит повторное назначение лекарства, или повторное назначение, выполненное за несколько секунд аптекой с ИИ? Конечно, как и с любой другой технологией, риск неправильного использования ИИ будет постоянной проблемой. Но как практикующий врач, я вижу огромный потенциал ИИ для радикального улучшения здравоохранения как части общей благодати Бога.

Исцеление требует человеческих отношений

Однако здравоохранение — это не только правильное назначение лекарств или выполнение правильных операций. На онтологическом уровне медицинская профессия всегда предполагала отношения между врачом и пациентом. Возможно, необходимость доверительных человеческих отношений в некоторой степени лежит в основе большинства профессий, но это особенно верно в здравоохранении, где пациенты в самые уязвимые моменты доверяют свое благополучие другим людям.

Я могу сказать вам из первых рук, что старая поговорка о том, что медицина — «это больше искусство, чем наука», верна в реальной жизни. Доверие между врачом и пациентом, выздоравливающим после тяжелой болезни, является жизненно важной частью процесса исцеления. В одной обзорной статье в престижном медицинском журнале The Lancet назвали отношения между врачом и пациентом «центром экосистемы» и заявили, что «качество этих отношений является центральным элементом клинического взаимодействия и независимым фактором качества помощи».

Вспомните все случаи, когда Иисус исцелял больных. Хотя есть очевидная фундаментальная разница между тем, как Иисус исцелял через чудеса, и тем, как современная медицина исцеляет через науку, общая позиция Великого Врача по отношению к исцелению заслуживает размышления.

Исцеления Иисуса почти всегда включали Его личное отношение к больным, и часто Он прикасался к ним, вопреки нормам того времени. Его физическое присутствие с ними было так же значимо, как и сами исцеления. Он часто показывал, что исцеление — это не просто избавление от болезни, а целостное восстановление всего человека. Чем серьезнее болезнь, тем больше требуется человеческого присутствия, чтобы помочь пациентам пройти через самые темные моменты и искренне радоваться счастливым моментам выздоровления.

Машины есть машины, а люди есть люди, независимо от того, как развиваются технологии. Только люди созданы по образу Божьему с бесценной привилегией быть приглашенными в заветные отношения с Творцом и друг с другом. В медицине отношения между врачом и пациентом отражают эту заветную реальность. Как бы хорошо ИИ ни имитировал или превосходил людей в техническом исполнении, его «отношения» с людьми останутся онтологически разными.

Как же тогда нам заниматься медициной?

Я не вижу никаких признаков того, что поезд ИИ в здравоохранении замедляется. Его влияние только усиливается, в сочетании с финансовыми последствиями для этой многотриллионной отрасли. Однако, поскольку мы все еще на ранних стадиях, у нас есть возможность адаптировать его внедрение.

Машины есть машины, а люди есть люди, независимо от того, как развиваются технологии.

Поэтому христиане в медицине должны научиться использовать эту технологию эффективно и уместно. Если мы овладеем ИИ как инструментом для оптимизации канцелярской работы и повышения технической эффективности, здравоохранение с поддержкой ИИ предоставит огромне преимущества, далеко выходящие за рамки того, что считалось возможным несколько лет назад.

В то же время, как и любое другое благословение общей благодати, которое может стать идолом или проклятием, потенциал его разложения огромен. Если конечной целью использования ИИ станет замена людей во имя эффективности и технического совершенства, я боюсь, что мы можем настроить себя на холодную и бесчеловечную систему здравоохранения, предназначенную для лечения каждого пациента как безымянный болезненный процесс, а не как человека, созданного по образу Божьему.

Тем не менее, я остаюсь уверенным, что наш суверенный Бог даст нам мудрость, необходимую нам перед лицом этого нового вызова (Иакова 1:5). Я надеюсь и молюсь, чтобы будущие поколения христиан в здравоохранении услышали призыв служить Божьей цели в свои поколения (Деяния 13:36), научившись владеть этой технологией с мудростью и заботой, стремясь не только к наилучшему уходу за нашими пациентами, но, в конечном счете, к славе Божьей.