Связанный с США центр по Эболе: кенийский священник-биоэтик указывает на «серьёзные этические проблемы»

Кенийский католический священник и специалист по биоэтике высказался о споре вокруг проекта связанного с США центра карантина и лечения Эболы в Кении, считая, что эта инициатива поднимает глубокие этические вопросы, требующие более широкого рассмотрения, чем только политические и дипломатические соображения.

Отец Паскаль Мвакио, священник католической архиепархии Момбасы, руководитель программы по биоэтике в Международном университете АМРЕФ (AMIU) и доцент по биоэтике в Университете Маунт-Кения (MKU), поделился своими опасениями на фоне продолжающихся дебатов о проекте создания 50-коечного центра карантина и лечения Эболы на авиабазе Лайкипиа в центральной Кении.

Спор усилился в последние дни после решения Высокого суда приостановить проект, публичных протестов против установки в округе Лайкипиа и энергичной защиты инициативы президентом Кении Уильямом Руто.

Священник-биоэтик поднимает этические проблемы

В размышлении, которым он поделился с ACI Africa под заголовком «Эбола и этический дампинг Трампа», отец Мвакио утверждает, что правительства обязаны защищать граждан от предотвратимых рисков, одновременно гарантируя право на здоровье.

«Хотя каждый человек имеет право на наилучшее возможное здоровье, как провозглашают различные международные, региональные и национальные инструменты и законы, государство, как гарант этого права, должно защищать своих граждан от любого преднамеренного риска заражения», — заявляет он в тексте, переданном ACI Africa в понедельник 1 июня.

Член программы социальных и гуманитарных наук Кенийской национальной комиссии по делам ЮНЕСКО (KNATCOM) и её комитета экспертов, он описывает проект как пример того, что он называет «этическим дампингом».

«Эта инициатива является типичным подходом этического дампинга, когда так называемые страны первого мира неэтично проводят исследования в странах с ограниченными ресурсами или странах третьего мира», — объясняет он.

«Такие исследования неприемлемы в их собственных странах, где этические нормы не позволили бы их проводить. Это означает использование слабостей или пробелов в этике стран глобального Юга для их реализации», — добавляет он.

Отец Мвакио также задаётся вопросом, согласились бы более богатые страны на такое соглашение.

«Согласились бы Соединённые Штаты принять такое учреждение для своих соседних стран в случае эпидемии или чрезвычайной ситуации?» — спрашивает он, добавляя: «Дисбаланс сил продолжает играть главную роль в мире».

По мнению кенийского священника, «не может быть по-настоящему свободного и информированного согласия на некоторые предлагаемые мероприятия, такие как создание карантинного центра в Кении или других африканских странах для случаев Эболы или лиц, подозреваемых в заражении».

«Такие запросы вызывают вопросы об их реальных мотивах и о наличии действительно обоснованных причин для их оправдания», — настаивает он.

Опасения относительно суверенитета и доверия общественности

Отец Мвакио также считает, что этот проект затрагивает вопросы национального суверенитета и доверия общественности к решениям правительства.

«Текущие переговоры о создании карантинного и лечебного учреждения на кенийской земле являются посягательством на суверенитет и патриотизм нашей страны», — утверждает он.

«Рассматривать такую меру — значит проявлять неуважение ко всей нации», — добавляет председатель Африканского консультативного совета цифровой молодёжи Панафриканской католической сети теологии и пастырства (PACTPAN).

Он также задаётся вопросом, почему американцы, подвергшиеся воздействию вируса Эбола, не лечатся в США.

«Если правительство США или президент Трамп не хотят принимать своих собственных пострадавших граждан на своей территории, почему Кения должна нести бремя и риск?» — спрашивает он.

«На ранних стадиях или в наиболее критических ситуациях заражения США должны рассматривать своих пострадавших граждан как наиболее уязвимых и предоставлять им приём и уход на своей собственной земле», — добавляет он.

По его мнению, логистика транспортировки пациентов в Кению также вызывает вопросы.

«Время, необходимое для репатриации соответствующих граждан в США, вероятно, меньше, чем время, которое они проведут в запланированном карантинном центре в Кении», — подчёркивает он.

Демократическая Республика Конго (ДРК) в настоящее время сталкивается с новой вспышкой Эболы, связанной с редким штаммом Бундибуджо вируса.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила об эпидемии 15 мая после нескольких сообщений о смертях в провинции Итури.

16 мая ВОЗ охарактеризовала эту эпидемию как «чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, требующую срочной международной координации, научного сотрудничества и постоянного глобального внимания».

В своём размышлении отец Мвакио отмечает, что в свете этого заявления ВОЗ «нет сомнений, что риск Эболы высок и что ВОЗ рассматривает Эболу как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (ЧСОЗМЗ). Следовательно, Кения не может рисковать или жертвовать своими гражданами ради граждан США».

Высокий суд приостанавливает проект

Дебаты приняли судебный оборот 28 мая, когда Высокий суд Кении приостановил создание центра.

Судья Патриция Ньяунди издала обеспечительные меры, временно прекратившие поддерживаемый США проект на авиабазе Лайкипиа.

Она запретила правительству Кении эксплуатировать любое учреждение, связанное с Эболой, или принимать заражённых иностранных граждан до рассмотрения и вынесения решения по конституционной жалобе.

Согласно репортажу BBC, опубликованному 29 мая, «50-коечный изолятор должен был управляться американским медицинским персоналом и должен был начать работу в пятницу».

Судебный иск был подан после срочной конституционной петиции, поданной Институтом Катиба (KI), кенийской правозащитной организацией, созданной в 2011 году для продвижения конституционализма и поддержки реализации Конституции Кении 2010 года.

Организация утверждала, что соглашение было согласовано без достаточного частия общественности, и предупредила, что проект представляет то, что она назвала «серьёзными и неизбежными рисками» для здоровья населения.

Медицинские работники также присоединились к протесту, выражая обеспокоенность по поводу биобезопасности, прозрачности и соблюдения Конституции.

Протестующие на улицах

Народное сопротивление проекту проявилось 1 июня, когда сотни жителей протестовали в Наньюки, главном городе округа Лайкипиа.

Согласно кенийской газете The Star, «сотни молодых людей и членов сообщества прошли маршем по улицам с плакатами и ветками деревьев, требуя полной отмены проекта».

Газета сообщала, что «протестующие опасались, что учреждение подвергнет местные сообщества серьёзным рискам для здоровья и увеличит риск вспышки Эболы в регионе».

Протестующие потребовали полного отказа от проекта, а не просто его приостановки.

Изображения, распространённые несколькими кенийскими СМИ, показывали большие толпы, проходящие по улицам Наньюки, чтобы выразить своё несогласие с предлагаемым учреждением.

Эти протесты отражают более широкую обеспокоенность общественности и растущие призывы к большей прозрачности со стороны правительственных органов.

Президент Руто защищает инициативу

Через несколько часов после протестов президент Уильям Руто защитил проект во время круглого стола с журналистами из региона Северо-Восточной Кении в Государственном доме Ваджира.

Глава государства раскритиковал противников проекта и призвал население не политизировать вопросы санитарной безопасности.

«Мы ответтвенное правительство. Мы знаем, что делаем. Люди должны расслабиться. Политики должны избегать безответственных и ненужных заявлений, которые ничего не значат», — заявил президент Руто.

«Мне интересно, почему кто-то хочет политизировать и использовать в политических целях такой серьёзный вопрос, как пандемия», — добавил он.

Президент объяснил, что центр является частью усилий по укреплению готовности Кении к эпидемиям инфекционных заболеваний и связан с давними партнёрскими отношениями с США и другими международными партнёрами.

«Правительство США согласилось работать с нами по ВИЧ/СПИДу, по другим заболеваниям, и оно также работало с нами по Эболе», — заявил г-н Руто.

Он также пояснил, что центр в Лайкипиа будет одним из 23 специализированных учреждений, предназначенных для усиления эпиднадзора и реагирования на болезни.

«Эти учреждения предназначены для обеспечения надлежащего скрининга и, в случае положительного выявления Эболы, немедленной изоляции и лечения, чтобы предотвратить распространение болезни», — объяснил кенийский президент.

Он назвал среди учреждений, уже участвующих в этой подготовке, Национальную больницу Кеньятты, Полицейскую больницу, Учебно-консультационную больницу Мои, а также больницы Тики и Алупе.

Призыв к более широкому этическому осмыслению

В своём размышлении, признавая необходимость укрепления инфраструктуры здравоохранения, отец Мвакио считает, что решения, касающиеся инфекционных заболеваний высокого риска, должны вовлекать более широкий круг экспертов.

«Этот вопрос содержит серьёзные этические проблемы, требующие большего, чем вмешательство главы государства и секретарей кабинета», — утверждает он.

«Так же, как у нас есть регулирующие органы для исследований, клинических испытаний или вакцин, этот вопрос поднимает этические проблемы, требующие участия экспертов по этике», — добавляет он.

Член Комитета по этике и исследованиям Университетской и общей больницы побережья в Момбасе, он также считает, что если бы проект действительно был направлен на борьбу с эпидемией Эболы, он должен был бы быть разработан для обслуживания всех пострадавших и расположен ближе к зоне эпидемии.

«Если бы этот центр по Эболе предлагался добросовестно, он также должен был бы обслуживать неамериканцев, инфицированных вирусом. Подходящим местом была бы ДРК, где вирус в настоящее время появился», — заявляет он.

Он заключает, призывая к инвестициям в инфраструктуру здравоохранения и исследования вакцин, одновременно призывая африканских лидеров тщательно рассмотреть предложения, которые могут подвергнуть население риску.

«Я предлагаю, чтобы средства, выделенные на развитие этого центра, были использованы без неэтичных условий», — заявляет заместитель координатора подразделения «Здоровье и исцеление» PACTPAN.

По словам отца Мвакио, «нам нужны такие учреждения для борьбы с другими чрезвычайными ситуациями и пандемиями».

«Было бы также хорошо инвестировать в исследования вакцины против этой формы Эболы, для которой пока нет лечебного средства», — заключает он в своём размышлении, которым поделился с ACI Africa 1 июня.