Африканские христианские медицинские организации приветствуют новое финансирование США, но ожидают деталей о своей роли

Африканские христианские медицинские организации приветствовали крупное новое обязательство США по поддержке faith-based здравоохранения, но заявляют, что всё ещё ожидают ясности относительно того, как местные больницы, клиники и общетвенные программы будут участвовать в новом финансировании.

Соединённые Штаты объявили, что предоставят почти 2 миллиарда долларов на медицинскую и гуманитарную помощь через религиозные организации, назвав это обязательство историческим расширением партнёрства с религиозными группами. Почти 1,4 миллиарда долларов из этих средств выделяются на пять лет на партнёрство в области здравоохранения с религиозными и общественными организациями.

Это объявление имеет особое значение для Африки, где христианские организации управляют больницами, клиниками и общественными медицинскими программами и давно сотрудничают с международными донорами для предоставления услуг в недостаточно обслуживаемых сообществах.

В рамках новой Инициативы веры и сообщества World Vision станет основным получателем гранта в размере 850 миллионов долларов. Организация первоначально подписала годичное соглашение на 250 миллионов долларов с правительством США. Ожидается, что программа поддержит более 2500 религиозных больниц, клиник и общественных центров, а также обучит, оснастит и оплатит труд более 30 000 общественных медицинских работников в 17 странах.

Консорциум World Vision включает ADRA International, Catholic Relief Services, Compassion International, HOPE Worldwide, International Care Ministries, LifeNet International и World Relief.

Госдепартамент США заявил, что не менее 80% ресурсов в рамках инициативы пойдут на медицинские услуги на передовой. Ещё 570 миллионов долларов, как ожидается, будут включены в двусторонние соглашения о здравоохранении между США и отдельными странами.

Африканские лидеры faith-based здравоохранения заявляют, что это объявление — только начало.

Карен Сичинга, исполнительный директор Церковной ассоциации здравоохранения Замбии, сообщила, что африканские религиозные организации участвовали в обсуждениях с американскими чиновниками до объявления и специально добивались выделения средств для местных организаций.

«Мы чрезвычайно рады, что это произошло, потому что именно этого мы добивались», — сказала Сичинга во время вебинара африканских христианских медицинских лидеров, как сообщает Devex.

Сичинга отметила, что сектор здравоохранения Замбии всё ещё ожидает ясности относительно того, как будет реализовано финансирование. Замбия ещё не подписала двустороннее соглашение о здравоохранении с США, хотя переговоры продолжаются.

Она сообщила, что взаимодействие ассоциации с американскими чиновниками началось в ноябре прошлого года и продолжалось до апреля, включая обсуждения с сотрудниками Госдепартамента. Она ожидает большей ясности в отношении роли местных религиозных организаций после завершения двустороннего соглашения Замбии.

Питер Йебоа, исполнительный директор Христианской ассоциации здравоохранения Ганы, также приветствовал объявление, но сообщил, что его организация пока не знает, какую роль она будет играть в реализации нового финансирования США.

«Мы приветствуем развитие поддержки правительством США религиозных учреждений», — сказал Йебоа, по данным Devex.

Йебоа сообщил, что он сохраняет надежду, что двустороннее соглашение Ганы с США даст направление. Он также призвал выделять средства напрямую местным религиозным организациям, а не направлять их только через национальные правительства. Ситуация различается в разных африканских странах.

Диверсификация поддержки

Уганда подписала меморандум о взаимопонимании с США, и лидеры религиозных организаций напрямую участвовали в обсуждениях с американскими чиновниками. Фред Шелдон Мвесигва, епископ епархии Анколе в Церкви Уганды, сообщил, что ранее он беспокоился о влиянии сокращения иностранной помощи на медицинские службы Уганды, особенно на программы по ВИЧ.

Мвесигва заявил, что новое финансирование не должно приводить к тому, чтобы африканские страны становились зависимыми от одного источника иностранной помощи.

«Есть другие альтернативы, но мы должны быть вовлечены», — сказал он.

Он указал на усилия Уганды по получению медицинского оборудования из Китая как на один из примеров поиска странами альтернативных источников финансирования здравоохранения.

В Малави роль, по-видимому, определена более чётко. Дуг Фаунтин, исполнительный директор Christian Connections for International Health, сообщил Devex, что Христианская ассоциация здравохранения Малави, как ожидается, будет играть роль исполнителя в предоставлении американской медицинской помощи. Малави подписал меморандум о взаимопонимании с США.

Неопределённость отражает более широкий вопрос о новом подходе правительства США к глобальному финансированию здравоохранения. Хотя Вашингтон подчеркнул большую роль религиозных организаций, местные группы обеспокоены тем, получат ли они прямой доступ к ресурсам или останутся на несколько шагов позади основных соглашений о финансировании.

World Vision защитила модель консорциума. Представитель World Vision сообщил, что местные организации часто не имеют ресурсов или возможностей для прямого заключения контрактов с правительством США.

Организация заявила, что консорциум позволит более крупным организациям взять на себя ответственность за реализацию, одновременно помогая местным группам наращивать свой потенциал для получения финансирования в будущем. World Vision также сообщила, что её партнёры имеют давние отношения с христианскими медицинскими ассоциациями и другими местными религиозными организациями.

По словам организации, местные группы будут участвовать в процессе совместного создания, и многие из них будут выбраны в качестве непосредственных исполнителей инициативы.

Масштаб инициативы означает, что тысячи религиозных медицинских учреждений потенциально могут получить поддержку для услуг на передовой, а десятки тысяч общественных медицинских работников могут выиграть от обучения, оборудования и финансирования.

Но африканские медицинские лидеры хотят убедиться, что местные организации не просто используются для реализации программ, разработанных в других местах.

Правительство США также ясно дало понять, что будущие гранты будут зависеть от ассигнований Конгресса, то есть полное пятилетнее обязательство останется предметом решений в Вашингтоне.