Глобальный опрос: христианские учреждения Африки лидируют в медицинском обучении, но отстают от других регионов в клинической практике

Африка становится крупным центром христианского медицинского образования в развивающихся странах, но лидеры здравоохранения предупреждают, что континент по-прежнему сталкивается с острой нехваткой врачей-специалистов, сельских врачей и ординатур, необходимых для удовлетворения растущих потребностей в здравоохранении.

Новые данные, представленные во время вебинара, организованного Христианскими связями в области международного здравоохранения (CCIH), показали, что христианские учреждения в странах с низким и средним уровнем дохода в настоящее время управляют 275 учебными заведениями последипломного медицинского образования, предлагающими 1 668 программ ординатуры и стипендий.

Первая в мире перепись христианских программ последипломного медицинского образования показала, что Африка лидирует в мире по количеству учреждений: 100 учреждений в 27 странах. Однако Южная Америка намного опережает Африку по количеству специализированных программ, в основном благодаря обширной сети христианских больниц Бразилии.

Данные рисуют картину как роста, так и неравенства в христианском медицинском образовании во всем мире.

«Мы почувствовали реальное бремя, когда увидели это число», — сказал во время вебинара доктор Рон Йи. Йи, старший технический советник CCIH, работал клиницистом, врачом и генеральным директором центра общественного здоровья, обслуживающего сельскохозяйственных рабочих в Калифорнии.

Йи заявил, что в 80 странах с низким и средним уровнем дохода по-прежнему не выявлено никаких христианских программ последипломного медицинского образования.

«В 80 странах с низким и средним уровнем дохода пока не выявлено никаких христианских программ последипломного медицинского образования», — сказал Йи. «Эти данные показывают проблему для глобальной церкви Божьей и педагогов».

Исследование было проведено CCIH и Консорциумом по картированию христианских медицинских активов (CHAMC), который стремился задокументировать христианские программы ординатуры и специализированной подготовки в развивающихся странах.

Согласно результатам, в Африке самое большое количество христианских учебных заведений в мире, но только 296 специализированных программ. Напротив, в Южной Америке, где учреждений меньше, действуют 697 программ ординатуры и стипендий.

На одну только Бразилию приходится 354 программы в 40 учреждениях, что делает ее крупнейшим в мире центром христианского последипломного медицинского образования, выявленным в исследовании. За ней следует Индия с 277 программами, в то время как Аргентина и Ливан зафиксировали одни из самых высоких концентраций программ на одно учреждение.

Но одна вещь, которая выделилась в Африке, — это ухудшающаяся нехватка врачей и специалистов, особенно в сельских районах.

Утечка мозгов

Эта обеспокоенность была ярко проиллюстрирована доктором Джеймсом Дуа, заместителем исполнительного директора Христианской ассоциации здравоохранения Ганы (CHAG). Он рассказал, как Гана продолжает бороться с нехваткой врачей, несмотря на значительные инвестиции в подготовку медицинских кадров.

«У нас острая нехватка врачей», — сказал Дуа во время презентации. «В некоторых регионах соотношение врач-пациент составляет менее одного на 10 000. На самом деле, у нас менее одного на 17 000, что действительно является большой проблемой».

Дуа объяснил, что, хотя Гана расширила медицинское образование за последние годы, многие врачи продолжают уезжать в более богатые страны, включая США, Великобританию и некоторые страны Европы. «Некоторых мы потеряли в США, в Великобританию», — сказал он.

Эта тенденция отражает более широкую континентальную проблему. В кратком обзоре политики Всемирной организации здравоохранения о миграции медицински работников в Африке отмечается, что многие африканские страны продолжают терять обученных медицинских работников из-за низких зарплат, слабой инфраструктуры, ограниченных возможностей для специализации и тяжелых условий труда.

В то же время христианские сети здравоохранения уже играют важную роль в африканских системах оказания медицинской помощи.

В Гане Христианская ассоциация здравоохранения Ганы (CHAG) в настоящее время управляет 344 медицинскими учреждениями и, по данным годовых отчетов CHAG, обеспечивает примерно от 30 до 40 процентов национальной медицинской помощи, особенно в недостаточно обслуживаемых сельских общинах.

Дуа сказал, что христианские учреждения теперь считают, что они должны выйти за рамки оказания медицинской помощи и напрямую инвестировать в подготовку следующего поколения врачей.

Христианская ассоциация здравоохранения Ганы в настоящее время работает над созданием новой христианской медицинской школы, основанной на сельском обслуживании, этике и религиозном медицинском образовании.

Предлагаемая школа будет базироваться в больнице Святого Семейства в Берекуме, одной из старейших миссионерских больниц Ганы.

«Мы хотим подготовить врачей, которые будут более компетентными, хорошо информированными и будут сосредоточены на сельских районах, куда не смогут поехать врачи, обученные в государственных учреждениях», — сказал Дуа.

Школа планирует начать с небольших групп студентов, анатомических лабораторий и симуляционных центров, сотрудничая с местными университетами и международными учреждениями.

Дуа утверждал, что переполненность существующих государственных медицинских школ ослабила практическое обучение.

«Во время моей учебы в медицинской школе нас было очень мало у одной кровати», — сказал он. «Сейчас иногда нас 40 человек, и если ты низкого роста, у тебя не будет возможности получить практическое образование».

Эта инициатива также направлена на противодействие давней проблеме «утечки мозгов», из-за которой многие африканские медицинские работники после получения квалификации эмигрируют.

Дуа отметил, что Гана ранее переживала массовые потери врачей, которые уезжали на специализированное обучение за границу, но ситуация улучшилась после того, как страна расширила местные программы ординатуры.

«До 2000 года у нас был много утечки мозгов, потому что у нас не было возможностей для ординатуры и специализированной подготовки в Гане», — сказал он.

«Затем правительство начало программы ординатуры и создало колледж врачей и хирургов», — добавил он. «Мы увидели нисходящий тренд (утечки мозгов). Фактически, произошел значительный сдвиг в сторону обучения на месте».

В апреле 2026 года GFA World объявила о масштабной инициативе в области здравоохранения в Руанде, направленной на обучение тысяч африканских медицинских работников и расширение доступа к медицинской помощи в недостаточно обслуживаемых сообществах.

Американская христианская организация заявила, что планирует открыть специализированную больницу на 300 коек к концу 2026 года в рамках более широких усилий по созданию медицинского университета и исследовательского центра, который, как ожидается, станет континентальным центром, обучающим африканских врачей, медсестер и исследователей, а также поддерживающим программы охвата в отдаленных районах.

Исследование также подчеркнуло, что христианское медицинское образование больше не ограничивается небольшими миссионерскими клиниками, а все чаще действует как часть крупных систем здравоохранения со специализированными больницами, колледжами медсестер и программами ординатуры.

Преодоление разрыва

Исследование выявило почти равное количество католических и протестантских учреждений по всему миру. Протестантские организации насчитывали 139 учреждений, в то время как католические организации управляли 128 учреждениями. Однако в католических учреждениях в целом было значительно больше программ ординатуры.

Выступающие охарактеризовали результаты как тревожный сигнал для церквей, медицинских педагогов и международных христианских организаций.

Доктор Гэри Клауд, старший технический советник CCIH, сказал, что проект выявил как масштаб, так и фрагментированность христианского медицинского образования в мире.

«Мы пытаемся понять, что происходит в Божьем Царстве с последипломным медицинским образованием», — сказал Клауд.

Исследователи признали, что база данных остается неполной и продолжает уточняться в сотрудничестве с медицинскими работниками и учреждениями на местах.

Тем не менее, результаты выявили большие возможности для расширения, особенно в области психического здоровья и поведенческих медицинских специальностей.

На вебинаре было отмечено, что подготовка в области психиатрии и поведенческого здоровья остается относительно ограниченной, несмотря на рост уровня депрессии, тревожности и злоупотребления психоактивными веществами в мире.

Йи предположил, что христианские медицинские учреждения могли бы играть большую роль в реагировании на эти растущие потребности.

«Является ли это возможностью для психиатрии и смежных дисциплин в области психического здоровья действительно расти?» — спросил он.

Помимо статистики и картирования учреждений, выступающие сформулировали проблему как вызов здравоохранению и как вопрос христианской миссии.

«Это должно причинять боль», — сказал Йи. «Три с половиной миллиарда людей, которые не имели возможности услышать Евангелие, и четыре с половиной миллиарда людей, у которых нет адекватного здравоохранения. Это должно причинять боль. И мы должны что-то с этим делать».