VdK предупреждает: сокращение финансирования «соседской помощи» угрожает пожилым

Хайке Штуте в своём офисе в берлинском Темпельхофе на листке бумаги записала обнадёживающие цифры: "В 2022 году у Malteser по направлению соседская помощь было около 60 запросов в месяц. Сегодня же — около 170 первых контактов".

По словам Штуте, растёт и число подготовленных католической благотворительной организацией в Берлине волонтёров соседской помощи, которые поддерживают нуждающихся на дому. С мая 2021 года она отвечает в Malteser за это направление.

Рост числа волонтёров и оказываемых услуг

"В июле у нас произошло очень приятное событие: мы обучили 3 000‑го помощника", — рассказывает Штуте. Обученные добровольцы сопровождают на приёмы к врачам, ходят за покупками, помогают по хозяйству и составляют компанию нуждающимся.

Как правило, эти услуги оплачивают страховые фонды по уходу (Pflegekassen), которые используют для этого так называемый Entlastungsbetrag — сейчас в размере 131 евро, причитающийся каждому признанному нуждающемуся в уходе.

Курсы и официальная оплата

Правила расходования этих средств различаются по земле, но курсы подготовки волонтёров везде обязательны. Инес Пётровски прошла очный курс и с марта 2022 года помогает знакомому в её районе Нойкёльн.

Ещё до курса она помогала мужчине после операции на позвоночнике: "После выписки ему стало намного хуже. Было ясно, что ему нужно оформить степень ухода (Pflegegrad), и он её получил". Про соседскую помощь она узнала случайно: "Я связалась с Malteser и в 2022 году прошла курс", — говорит Пётровски, которая в ГДР училась на «стоматологическую сестру», а на Западе работала зубным помощником.

Она решила оформить свою помощь официально: "Я и так уже помогала, почему бы не оплачивать эти занятия через Pflegekasse?". Она стирает, ходит за покупками, поддерживает порядок в квартире и помогает с бумажной волокитой. Каждый месяц Пётровски выставляет счёт в Pflegekasse и в среднем получает финансовое вознаграждение около 1 500 евро в год.

Опасения по поводу реформы: превенция вместо помощи на дому

Хайке Штуте и Инес Пётровски с облегчением восприняли недавнее снятие с повестки возможного упразднения Pflegegrad 1. "Кто хочет экономить таким способом, мыслит слишком узко", — отмечает Штуте.

"Я знаю, что многие люди, которым срочно нужна помощь в быту, не знают о существовании соседской помощи", — добавляет Пётровски.

При этом очевидно, что в рамках планируемой реформы ухода ожидаются заметные изменения. Первые указания на это содержит промежуточный отчёт совместной рабочей группы федеральных и земельных властей "Zukunftspakt Pflege", опубликованный 13 октября. Окончательные результаты группа намерена представить в декабре.

Что предлагает рабочая группа

Себастьян Фишер бьёт тревогу. Проанализировав промежуточный отчёт, он указывает, что в планах — перенаправление средств Entlastungsbetrag на другие цели.

В отчёте говорится: "Фах‑АГ рекомендует (...) использовать средства, выделяемые на Entlastungsbetrag в Pflegegrad 1, в будущем полностью или частично для ранней специализированной, ориентированной на профилактику поддержки нуждающихся".

По мнению Фишера, такой подход неверен и выйдет за счёт неформальных ухаживающих, включая волонтёров соседской помощи.

Позиции организаций и риски для получателей помощи

Рабочая группа предлагает другие пути превенции, которые должны помочь избежать отправки людей в дома престарелых. При этом в документе прямо ставится под сомнение эффективность самого Entlastungsbetrag: "В частности, сумма 131 евро ставится под вопрос с точки зрения её влияния на обеспечение... Целевая профилактика ухудшения состояния не была достигнута в достаточной мере".

Также VdK критически относится к предложениям рабочей группы. «Мы приветствуем намерение выделять больше средств на профилактику. Однако перераспределение, которое ведёт к урезанию средств в других местах, неприемлемо», — сказал Мартин Килиманн, специалист по политике в области ухода, агентству epd.

По его словам, видно, что средства Entlastungsbetrag, которые сейчас используются и для соседской помощи, и для помощи по хозяйству, собираются перераспределить. "Вопрос в том, что это даст, ведь эта поддержка и дальше будет нужна многим пожилым людям", — подчеркнул Килиманн.

Чем помогают волонтёры

• сопровождение на приём к врачу;
• покупки и доставка продуктов;
• уборка и помощь по хозяйству;
• бытовая документация и помощь с бумагами;
• социальная поддержка и сопровождение.

Если предложенные изменения вступят в силу, многие из этих услуг могут оказаться менее доступны для людей, которые полагаются на соседскую помощь и оплату через Entlastungsbetrag.