Американское общество пластических хирургов выступило против операций по смене пола для несовершеннолетних

Американское общество пластических хирургов рекомендует своим членам воздерживаться от проведения операций, изменяющих тело, для несовершеннолетних с гендерной идентичностью, на фоне продолжающихся дебатов о эффективности и долгосрочных последствиях операций по смене пола.

В заявлении, сделанном во вторник, общество изложило свою позицию по процедурам гендерного перехода для несовершеннолетних, рекомендовав откладывать операции по изменению груди/грудной клетки, половых органов и лица до достижения пациентом 19 лет. Заявление было одобрено Советом директоров ASPS 23 января.

Документ неоднократно ссылается на два недавних отчета, ставящих под сомнение эффективность операций, изменяющих жизнь: Cass Review 2024, заказанный Национальной службой здравоохранения Великобритании, и отчет 2025 года, опубликованный Министерством здравоохранения и социальных служб США.

ASPS утверждает: "Хирургические вмешательства, связанные с гендером, зависят от предположений о стойкости гендерной дисфории с течением времени, и в настоящее время нет валидированных методов, позволяющих врачам надежно различать детей и подростков, чьи страдания будут продолжаться, и тех, чьи страдания разрешатся без медицинского или хирургического вмешательства."

Заявление признает, что, хотя "хирургические вмешательства, связанные с гендером, у несовершеннолетних обычно оправдываются как предоставляющие психологические или психосоциальные выгоды", "эти результаты труднее определить, измерить и причинно связать, особенно когда одновременно проводятся психологические и эндокринные вмешательства."

"Хирурги правы, поднимая этический порог для выполнения этих процедур, поскольку доказательства пользы либо недостаточны, либо имеют низкую степень уверенности," - говорится в заявлении ASPS.

"Для хирургических вмешательств, связанных с гендером у несовершеннолетних, в настоящее время существует неопределенность относительно того, предоставляет ли вмешательство значимую пользу по ключевым результатам, включая психическое здоровье и психосоциальное функционирование, или же оно может вместо этого причинить вред, особенно в сочетании с другими медицинскими или гормональными вмешательствами."

Заявление предупреждает, что "процедуры хирургии, связанные с гендером, напрямую вмешиваются в процессы формирования идентичности и психосексуального развития", и подчеркивает, что "это области продолжающегося созревания в подростковом возрасте, которые требуют особой осторожности при оценке способности подростков принимать медицинские решения."

ASPS заявляет, что привержено "постоянному пересмотру новых данных" и будет пересматривать "эту позицию по мере появления более качественных данных."

"Если база доказательств изменится и продемонстрирует четкую пользу с приемлемым риском, ASPS пересмотрит свои рекомендации соответственно," - указано в заявлении общества.

На фоне опасений по поводу долгосрочных последствий операций по смене пола для несовершеннолетних, 27 штатов запретили молодежи их выполнение: Алабама, Аризона, Арканзас, Флорида, Джорджия, Айдахо, Индиана, Айова, Канзас, Кентукки, Луизиана, Миссисипи, Миссури, Монтана, Небраска, Нью-Гэмпшир, Северная Каролина, Северная Дакота, Огайо, Оклахома, Южная Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Техас, Юта, Западная Виргиния и Вайоминг.

Пенни Янг Нэнс, президент консервативной организации "Заботливые женщины Америки", назвала заявление ASPS "шокирующим", но "долгожданным поворотом, который поможет защитить детей от процедур, изменяющих жизнь и отвергающих пол."

"Иронично, что ASPS теперь будет следовать науке," - сказала Нэнс. "Возможно, это связано с недавним иском, поданным 22-летней женщиной против ее врачей за то, что они толкали ее на двойную мастэктомию, когда она была несовершеннолетней, выиграв 2 миллиона долларов в прецедентном решении," - предположила Нэнс.

"Тем не менее, пришло время положить конец процедурам, отвергающим пол, для несовершеннолетних."

Дело касалось жюри округа Уэстчестер, Нью-Йорк, присудившего 1,6 миллиона долларов дентранситеру Фоксу Вариану за прошлую и будущую боль и страдания и 400 тысяч долларов на будущие медицинские расходы. Вариан, который когда-то идентифицировался как мужчина, но больше не делает этого, прошел двойную мастэктомию в возрасте 16 лет. Жюри присудило Вариану компенсацию после того, как установило, что медицинские работники поспешили провести изменяющую жизнь операцию и не следовали адекватным протоколам, что они охарактеризовали как "отклонение от стандарта ухода."

"Многие дети и подростки были обмануты медицинским сообществом, которое воспользовалось ими под предлогом гендерно-утверждающего ухода. Фармацевтические компании зарабатывают миллиарды долларов (1,73 миллиарда долларов) на продаже половых гормонов. Больницы и врачи построили свою практику на процедурах, которые навсегда калечат тела детей. И это все может происходить до того, как они станут законными взрослыми," - добавила Нэнс.

Нэнс призвала Американскую академию педиатрии, Американскую медицинскую ассоциацию и Американскую психологическую ассоциацию прекратить поддержку операций по смене пола для несовершеннолетних. "Медицинское сообщество не может оправдать защиту калечащих детей процедур," - утверждает она.

В то время как медицинские организации в некоторых странах Европы в последние годы пересмотрели свои подходы к лечению детей с гендерной дисфорией, Американская академия педиатрии отвергла обвинения в том, что она приняла "сомнительную трансгендерную науку" и уточнила, что не рекомендует операции по смене пола большинству молодежи.

В августе 2022 года президент AAP доктор Мойра Силагий написала статью для The Wall Street Journal, в которой заявила, что ее организация "рекомендует педиатрам предлагать помощь, соответствующую этапам развития, ориентированную на понимание и оценку гендерного опыта молодежи." Силагий отметила: "Она не предлагает медицинские лечения или операции; для подавляющего большинства детей она рекомендует противоположное."