В Канаде женщину эвтанизировали против её воли по просьбе мужа: обзорная комиссия

Женщина в Онтарио, Канада, была эвтанизирована против своей воли по просьбе мужа. Это произошло после того, как она заявила медицинскому персоналу, что хочет жить и получать паллиативную помощь.

По данным обзорной комиссии, её смерть была одобрена и осуществлена в тот же день после того, как муж запросил повторную оценку. Женщина, известная как миссис Б, недавно перенесла операцию на коронарных артериях и изначально просила об эвтаназии, но позже сообщила оценщику, что передумала и хочет паллиативной помощи по личным и религиозным убеждениям.

Однако доступ к хоспису был отказан, и её муж запросил вторичную оценку в рамках канадской программы MAiD. Новый оценщик признал её соответствующей критериям, игнорируя опасения первого оценщика, который предупреждал о возможном принуждении, резких изменениях в её желаниях и выгорании медицинского персонала как возможных рисках.

Первый оценщик хотел встретиться с миссис Б снова для уточнения, указывая на сомнения в срочности и изменении её целей, но запрос был отклонён на основании «клинических обстоятельств», требовавших эвтаназии в тот же день.

Третий оценщик был привлечён для подтверждения решения, и процедура была проведена. Рэйчел Томас, член консервативной партии парламента Канады, недавно заявила в социальных сетях, что «жизнь миссис Б была отнята против её воли». «Это называется убийством», - написала Томас в посте в конце прошлого месяца, став одним из самых резких общественных осуждений данного инцидента.

Доктор Рамона Коэло, член обзорной комиссии, отметила в своём отчёте, что медицинские команды должны были сосредоточиться на предоставлении паллиативной помощи, запрашиваемой миссис Б после того, как она отказалась от запроса на эвтаназию. Она написала, что «команды хосписа и паллиативной помощи должны были быть срочно вовлечены, учитывая серьезность ситуации».

«Отчет также имеет тревожные тенденции, указывающие на то, что местные медицинские культуры — а не выбор пациента — могут влиять на поспешное одобрение MAiD», - добавила Коэло. Географическая концентрация, особенно в Западном Онтарио, где эвтаназия в тот же день и на следующий день происходит наиболее часто, вызывает опасения, что некоторые поставщики MAiD могут быть предрасположены к быстрому одобрению пациентов для быстрой смерти, а не к обеспечению доступа пациентов к адекватной помощи или исследованию, можно ли облегчить страдания.

Это подчеркивает тревожную тенденцию, когда скорость предоставления MAiD ставится выше пациент-центрированного ухода и этических гарантий.

Комитет MAiD подчеркнул, что хотя срочные случаи могут оправдывать процедуры в тот же день, такие положения должны быть редкими и происходить только тогда, когда все законодательные критерии полностью выполнены. Большинство одобрений в тот же день касается пациентов с терминальным раком, имеющих доступ к паллиативной помощи, а не людей с неопределенными или сложными диагнозами.

Случай миссис Б, наряду с другими подобными, кажется, отклоняется от лучших практик, заключил комитет, предостерегая, что поспешный процесс может упустить диагностические шаги, которые могли бы выявить нетерминальные или излечимые состояния.

Отчет также предостерегает, что практикующие врачи должны подтверждать, что согласие является добровольным и свободным от внешнего давления. Когда бремя ухода или влияние семьи могут быть факторами, следует проводить последующие проверки, чтобы убедиться, что запрос соответствует ценностям пациента и не является внешне направленным.

Руководящие принципы MAiD требуют двух независимых оценок. В случае миссис Б возникли опасения относительно независимости этих оценок, особенно под давлением, чтобы действовать быстро. В отчете отмечается, что разногласия между оценщиками должны вызывать дополнительные консультации или задержки, а не ускорение процесса.

Комитет также указал на системные проблемы, способствующие данной ситуации, отметив, что услуги MAiD иногда могут координироваться быстрее, чем другие виды помощи в конце жизни. Это может искажать выбор пациента, ограничивая варианты и способствуя эвтаназии, когда хоспис или долговременная помощь могли бы быть более подходящими.

Отдельной проблемой, поднятой комитетом, была нехватка сотрудничества между командами MAiD и поставщиками паллиативной помощи. Когда они не интегрированы, пациенты могут получать фрагментированный уход, который приводит к резким переходам, путанице и пробелам в управлении болью.

Некоторые члены комитета предупредили, что семьи никогда не должны определять срочность эвтаназии. Они призвали команды MAiD взаимодействовать с семьями как частью обсуждений о конце жизни, но настаивали на том, что согласие пациента должно оставаться единственным определяющим фактором.

Кэтрин Робинсон, пресс-секретарь организации Right to Life U.K., отметила, что случай миссис Б показывает риски любой программы легализованного ассистированного самоубийства. «Трагическая история миссис Б является ярким предупреждением о том, что легальная служба ассистированного самоубийства никогда не может быть идеальной, и что, неизбежно, такие трагедии будут происходить», - заявила Робинсон в своем заявлении. «Стыдно, что, когда миссис Б нуждалась в высококачественной паллиативной помощи и поддержке, она вместо этого получила раннюю смерть».

Законодатели в Великобритании также обсуждают законопроект о легализации ассистированного самоубийства в Англии и Уэльсе. Критики законопроекта утверждают, что недостаточная паллиативная помощь уже оставляет уязвимых людей без альтернатив и что легализация эвтаназии может еще больше надавить на них, заставляя выбирать смерть.

Профессор Мумтаз Пател, президент Королевского колледжа врачей, заявил в ходе заседаний комитета в Палате лордов, что «люди иногда делают этот выбор из-за нехватки предоставления хорошей паллиативной помощи» и предупредил, что разрыв в услугах становится все шире в неблагополучных районах.