Корейские учёные предупреждают: легализация эвтаназии и абортов угрожает этическим основам общества

Корейские учёные предупредили, что шаги по легализации ассистируемого самоубийства и расширению доступа к медикаментозным абортам рискуют подорвать основные биоэтические стандарты. В качестве аргументов они приводят правовую неопределённость, медицинские риски и международные прецеденты, где защитные механизмы со временем ослабевали.

Согласно сообщению Christian Daily Korea, эти предупреждения прозвучали на семинаре, посвящённом 28-й годовщине Института биоэтических исследований Сунгсан, который прошёл в субботу (13 декабря) в Сеуле. Юристы, теологи и медицинские работники обсудили то, что они назвали растущим биоэтическим давлением в Южной Корее на фоне возобновившихся законодательных дебатов.

Смешение понятий и правовые риски

В ключевом правовом анализе Син Хё Сон, доцент права и государственного управления в Университете Мёнджи, предостерег, что текущее обсуждение в Корее «Закона о достойной смерти с помощью» смешивает различные концепции с далеко идущими последствиями.

«‘Смерть с достоинством’ относится к прекращению поддерживающего жизнь лечения по просьбе неизлечимо больного пациента, в то время как ассистируемое самоубийство предполагает, что человек заканчивает свою жизнь с помощью других, а эвтаназия означает, что третья сторона непосредственно вызывает смерть», — пояснил Син.

«Когда эти понятия смешиваются в законодательстве, непонимание неизбежно, и это создаёт серьёзный правовой риск».

Син заявил, что предлагаемое корейское законодательство в значительной степени опирается на последующий контроль со стороны наблюдательных комитетов, что вызывает вопросы о том, как на практике будут оцениваться такие критерии, как терминальное состояние, невыносимые страдания и добровольное согласие.

Он утверждает, что эта структура зеркально отражает системы, которые впоследствии расширились за пределы своего первоначального замысла.

Уроки Нидерландов: «закон добрых намерений»

Указывая на пример Нидерландов, Син сказал, что строгие ограничения, обещанные при введении эвтаназии, постепенно ослаблялись по мере того, как контрольные механизмы переставали эффективно функционировать.

Он отметил, что право на эвтаназию позже было распространено на пациентов с психическими заболеваниями и деменцией, а в 2023 году её разрешили для детей младше 12 лет.

«Голландский случай — это явное предупреждение о том, что законы, введённые с благими намерениями, могут развиваться в непредусмотренных направлениях», — заявил Син.

«Легализация ассистируемого самоубийства представляет собой фундаментальный сдвиг в биоэтике, медицине и праве. Без широкого общественного консенсуса и более жёстких защитных мер последствия могут быть необратимыми».

Медикаментозный аборт: «скрытый» риск

Медицинские эксперты на семинаре выразили аналогичную озабоченность в отношении медикаментозного аборта, оспаривая утверждения о его безопасности и простоте по сравнению с хирургическими процедурами.

Хон Сун Чхоль, профессор акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета Кореи, заявил, что медикаментозный аборт часто рекламируется как неинвазивный и удобный, при этом замалчиваются значительные медицинские риски как для плода, так и для беременной женщины.

«Мизопростол изначально был разработан для лечения язвы желудка, — сказал Хон. — Его использование в качестве абортивного средства возникло из-за побочного эффекта, вызывающего сокращения матки, а не потому, что он был создан для репродуктивного здоровья».

Хон отметил, что растущая коммерческая дистрибуция и онлайн-продажа абортивных препаратов привели к их использованию вне регулируемых медицинских систем. Он привёл сообщения об осложнениях, включая:

• аномалии развития плода,
• разрыв матки,
• сильное кровотечение,
• высокий процент последующих хирургических вмешательств.

«Это не безопасная процедура, — подчеркнул он. — Это просто ‘скрытый аборт’ — менее заметный, но не менее опасный».

Хон добавил, что медикаментозный аборт поднимает более широкие этические проблемы, выходящие за рамки непосредственного медицинского риска, включая коммерциализацию, давление на врачей с целью проведения процедур против их совести и предложения по ослаблению регулирования через телемедицину и продажи в аптеках.

«Направление, которое должна выбрать Корея, — не расширение удобства абортов, а создание медицинской и политической среды, которая защищает жизнь, обеспечивая при этом реальную поддержку беременным женщинам», — заключил он.

«Структурное насилие» под риторикой прав

Чан Джи Ён, председатель руководящего комитета SUFL, поддержала эти опасения в презентации, где охарактеризовала медикаментозный аборт как форму структурного насилия, замаскированного под язык прав.

«Медикаментозный аборт часто описывают как ‘безопасный выбор’ или вопрос прав женщин, — сказала Чан. — Но международные данные показывают, что он часто приводит к осложнениям, требующим неотложной помощи, госпитализации или операции».

Чан привела данные Национальной службы здравоохранения Великобритании, указывающие на то, что, хотя осложнения происходят со значительной частотой, официальные отчёты фиксируют лишь их небольшую часть, что ставит под сомнение достоверность статистики безопасности.

«Это не вариант с меньшим риском, — заявила она. — Это менее заметный риск».

Чан раскритиковала политические усилия по расширению доступа к абортам через страховое покрытие или признание их важнейшими лекарствами, утверждая, что такие меры ставят доступность выше долгосрочного здоровья женщин и защиты плода.

«Такие слова, как ‘выбор’ и ‘репродуктивные права’, могут скрывать реальность того, что риск перекладывается на женщин, — сказала она. — Это ослабляет как право женщин на здоровье, так и защиту жизни плода».

Необходимость укрепления паллиативной помощи

Другие участники семинара поддержали эти опасения. Ли Сан Вон, бывший декан Теологической семинарии Чоншин, заявил, что такие термины, как ассистируемая смерть, эвтаназия и смерть с достоинством, различаются лингвистически, но сходятся этически.

«Все они предполагают прекращение жизни с медицинской помощью, — сказал Ли. — Семантические различия не должны отвлекать от этой реальности».

Чхве Га Ын, медсестра университетской больницы Аннам при Университете Кореи, отметила, что ограниченное обучение корейских студентов-медиков вопросам конца жизни может непреднамеренно нормализовать эвтаназию как вариант.

Она подчеркнула, что инфраструктура паллиативной и хосписной помощи должна быть укреплена до рассмотрения законодательных изменений.

«Без надлежащего опыта в уходе за умирающими медицинские работники могут рассматривать эвтаназию как альтернативу, а не как крайнюю меру», — сказала Чхве.

Семинар прошёл на фоне сохраняющейся правовой неопределённости в Южной Корее после решения Конституционного суда 2019 года, который признал запрет на аборты неконституционным, но оставил за законодателями право пересмотреть закон.

Предлагаемые поправки к Закону о здоровье матери и ребенка, разрешающие аборт независимо от срока беременности, вызвали оживлённые дебаты.

Организаторы заявили, что мероприятие было призвано вернуть публичное обсуждение к этическим основам, а не к политической срочности.

«Это не узкие политические вопросы, — резюмировал Хон Сун Чхоль. — Это вопросы о том, каким обществом мы становимся и как мы определяем ценность человеческой жизни».